11月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎本土确诊病例2055例（广东1102例，河南186例，重庆145例，四川137例，内蒙古114例，北京79例，山西56例，云南51例，新疆30例，江苏27例，山东23例，陕西18例，浙江15例，辽宁13例，上海6例，福建6例，湖北6例，广西6例，贵州6例，黑龙江5例，青海5例，河北4例，湖南4例，海南4例，西藏3例，甘肃3例，安徽1例），含845例由无症状感染者转为确诊病例（广东747例，重庆31例，四川20例，北京11例，浙江9例，山西8例，广西6例，河南2例，湖南2例，贵州2例，陕西2例，河北1例，内蒙古1例，海南1例，云南1例，青海1例）。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增本土无症状感染者22208例（广东8535例，重庆4599例，河南1412例，内蒙古1237例，甘肃1139例，新疆998例，陕西541例，青海537例，山西439例，北京436例，四川417例，河北352例，黑龙江283例，山东257例，湖北208例，江苏145例，湖南105例，云南83例，天津76例，广西72例，吉林56例，浙江47例，贵州44例，辽宁42例，宁夏41例，安徽30例，上海22例，江西21例，福建16例，西藏11例，海南7例）。

18日0—24时，北京市新增79例本土确诊病例和436例无症状感染者（含11例无症状感染者转确诊病例），其中424例隔离观察人员、80例社会面筛查人员。

18日，北京市召开疫情防控新闻发布会，相关负责人表示：近期北京市社会面病例数持续增加，且波及范围逐步扩大，全市社会面隐匿传播风险持续存在，疫情仍然处于增长期。

■广东

目前，广州市正加快方舱医院建设。截至17日，广州方舱医院总计有3.9万张床位投入使用，投入医务人员超过4000人，主要用于接收无症状感染者隔离观察。多家医院连续派出多支队伍支援定点救治医院、方舱医院、管控区。

不折不扣、科学精准落实疫情防控优化措施——二十条优化措施热点问答之二

进一步优化防控工作的二十条措施发布以来，各地采取多种措施落实落细，集中力量打好重点地区疫情歼灭战。

提高防疫工作的有效性，核酸检测如何做到“既不层层加码，也不随意减码”？部分地区出现聚集性疫情，如何落实分级分类诊疗？有序推进新冠病毒疫苗接种有何新进展？针对公众关注的热点问题，国务院联防联控机制有关专家作出权威回应。

问题一：科学精准组织开展核酸检测，如何做到“既不层层加码，也不随意减码”？

答：第九版防控方案、二十条优化措施均对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测作出了明确规定，要求各地要基于疫情风险，科学精准组织开展核酸检测。

一是常态化核酸检测要求。没有发生疫情的地区主要是严格落实对风险岗位、重点人员的核酸检测要求，做到应检尽检，确保高质量、符合频次要求的核酸检测，不得随意不检、漏检。但也不能擅自扩大核酸检测范围。

二是发生本土疫情后的区域核酸检测要求。发生本土疫情后，要在流行病学调查基础上，对疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、社区传播风险是否存在及传播链是否清晰等因素进行综合研判，确定相应的核酸检测方案。

三是公共场所查验核酸检测证明的有关要求。为有效防范疫情扩散蔓延，跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具，抵达目的地后要按照属地要求进行“落地检”，入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需要查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。3岁以下婴幼儿等特殊人群可免予查验核酸检测阴性证明。

面向跨省流动人员开展的“落地检”是指在机场、火车站、长途客运站、高速公路省界服务区、港口等地设置核酸采样点，按照“自愿、免费、即采即走、不限制流动”的原则，开展的核酸检测服务。“落地检”与核酸检测结果全国互认的要求并不相悖。

问题二：二十条优化措施中提出要制定新冠肺炎分级分类诊疗方案。如何理解“分级分类”？这是否意味着以后对新冠肺炎患者的诊治要分级分类进行？

答：二十条优化措施中，加强医疗资源建设十分重要，包括制定分级分类诊疗方案、增加救治资源等。疫情发生以来，我国从加强定点医院、方舱医院、发热门诊三方面的能力建设对患者进行分级分类救治：

加强定点医院的建设是为了主要收治重症、危重症以及有重症倾向的患者。这要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院，定点医院根据当地的人口规模配足配齐救治床位，同时加强建设重症监护单元（ICU），并要求ICU床位达到床位总数的10%。

加强方舱医院的建设是为了主要收治无症状感染者及轻症感染者。这要求各地按照平急结合的原则，依托一些现有大型场馆，提前做好方舱医院和医疗医护力量的准备。一旦发生聚集性疫情，能使方舱医院在最短时间内启动，尽快收治患者。

加强发热门诊的建设是为了尽快甄别可疑患者。这要求二级以上医院设置发热门诊，做到应设尽设、应开尽开，严格执行首诊负责制。若甄别出阳性感染者，要迅速转到定点医院或方舱医院进行救治，真正实现早发现、早诊断、早报告、早治疗。

问题三：网友关心，有序推进新冠病毒疫苗接种有何新进展？

答：根据二十条优化措施，要有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

面对复杂的疫情形势，接种疫苗仍是主动免疫的有效措施。疫苗接种需要综合考虑安全性、有效性、可及性以及可负担性等因素，要坚持依法依规、尊重科学的原则。目前，相关部门正在制定加快推进新冠病毒疫苗接种的方案。

来源：综合自国家卫生健康委员会官方网站、央视新闻微信公众号、新华社

责编：张子晴

校对：郭艳慧

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